Mestinon
Mestinon® behoort tot de groep van de cholinesteraseremmers. Het is een geneesmiddel dat de symptomen van MG bestrijdt. Het tracht de prikkeloverdracht van de zenuw naar de spier te verbeteren door de afbraak van het Acetylcholine (ACh) te vertragen. Dit wordt bereikt door de stof pyridostigmine bromide toe te dienen die de werking van het enzym cholinesterase remt. Het langer aanwezig blijven van ACh ter hoogte van de spierwand doet zowel de spierkracht als het uithoudingsvermogen toenemen (zie ook oorzaak).
Na de inname van een tablet Mestinon langs de mond verschijnt een maximale piek in het bloed na ongeveer een uur. Nadien neemt het effect langzaam af. Daarom wordt de medicatie in het algemeen om de 3 uur genomen en dit meestal alleen tijdens de dag wanneer men fysisch actief is. Voor elke patiënt moet gezocht worden naar de beste dosis en de optimale spreiding ervan.
Mestinon kan de symptomen drastisch verbeteren en soms vrijwel geheel doen verdwijnen, maar de evolutie van de ziekte op zich wordt niet beïnvloed. Dit brengt mee dat de dosis regelmatig zal moeten aangepast worden, vermeerderd of verminderd, volgens het ziekteverloop.
Bijwerkingen
Mestinon kan allerlei bijwerkingen veroorzaken zoals:
Overdosering veroorzaakt ook krachtvermindering, dus dezelfde symptomen als MG, en dient ten stelligste vermeden te worden. Indien er telkens ongeveer een uur na inname krachtvermindering optreedt in plaats van de te verwachten verbetering moet men aan overdosering denken.
Doseringsvormen van Mestinon
Na de inname van een tablet Mestinon langs de mond verschijnt een maximale piek in het bloed na ongeveer een uur. Nadien neemt het effect langzaam af. Daarom wordt de medicatie in het algemeen om de 3 uur genomen en dit meestal alleen tijdens de dag wanneer men fysisch actief is. Voor elke patiënt moet gezocht worden naar de beste dosis en de optimale spreiding ervan.
Mestinon kan de symptomen drastisch verbeteren en soms vrijwel geheel doen verdwijnen, maar de evolutie van de ziekte op zich wordt niet beïnvloed. Dit brengt mee dat de dosis regelmatig zal moeten aangepast worden, vermeerderd of verminderd, volgens het ziekteverloop.
Bijwerkingen
Mestinon kan allerlei bijwerkingen veroorzaken zoals:
- buikkrampen
- misselijkheid
- speekselvloed
- overmatig zweten
- bronchiale secretie
- diarree
- overgeven
- onvrijwillige spiertrillingen (fasciculaties)
- spierkrampen
Overdosering veroorzaakt ook krachtvermindering, dus dezelfde symptomen als MG, en dient ten stelligste vermeden te worden. Indien er telkens ongeveer een uur na inname krachtvermindering optreedt in plaats van de te verwachten verbetering moet men aan overdosering denken.
Doseringsvormen van Mestinon
|
Mestinon 60mg
Deze tabletten van 60 mg vormen de eerste behandelingsmethode voor patiënten met Myasthenia Gravis. In België zijn ze op voorschrift verkrijgbaar in de apotheek (150 tabletten). Elke pil bevat 60 mg pyridostigmine bromide, naast hulpstoffen zoals lactose, siliciumdioxide en stearinezuur. |
Bron: Efarma
|
Mestinon®10mg
Dankzij deze kleine tabletten kan de dosis aangepast worden aan kinderen en MG-patiënten die slechts een fractie van een dosis van 60 mg nodig hebben.
Mestinon®Retard®
Deze tabletten van 180 mg geven op regelmatige basis een kleine dosis af, waardoor één enkel tablet langer effect heeft. Een MG-patiënt hoeft daardoor dagelijks minder tabletten in te nemen. Het onmiddellijke effect komt overeen met een tablet van 60 mg, maar werkt gemiddeld twee en halve keer langer.
Deze tabletten mogen niet in stukken worden gebroken omdat dit het mechanisme, dat zorgt voor een regelmatige vrijgave van pyridostigmine bromide, kan verstoren. Hierdoor is het mogelijk dat de werkzame stof in een keer vrijkomt in plaats van in meerdere keren. Elke tablet bevat 180mg pyridostigmine bromide, carnaubawas, gluten, mangesiumstearaat, silicagel en calciumfosfaat.
Mestinon Retard is niet verkrijgbaar in België. De apotheker kan het geneesmiddel eventueel invoeren uit het buitenland. Om terugbetaling te verkrijgen kan met hulp van het ziekenfonds een vraag gericht worden aan het Bijzonder Solidariteitsfonds (02/739.76.70 of solidariteitsfonds@riziv.fgov.be).
Dankzij deze kleine tabletten kan de dosis aangepast worden aan kinderen en MG-patiënten die slechts een fractie van een dosis van 60 mg nodig hebben.
Mestinon®Retard®
Deze tabletten van 180 mg geven op regelmatige basis een kleine dosis af, waardoor één enkel tablet langer effect heeft. Een MG-patiënt hoeft daardoor dagelijks minder tabletten in te nemen. Het onmiddellijke effect komt overeen met een tablet van 60 mg, maar werkt gemiddeld twee en halve keer langer.
Deze tabletten mogen niet in stukken worden gebroken omdat dit het mechanisme, dat zorgt voor een regelmatige vrijgave van pyridostigmine bromide, kan verstoren. Hierdoor is het mogelijk dat de werkzame stof in een keer vrijkomt in plaats van in meerdere keren. Elke tablet bevat 180mg pyridostigmine bromide, carnaubawas, gluten, mangesiumstearaat, silicagel en calciumfosfaat.
Mestinon Retard is niet verkrijgbaar in België. De apotheker kan het geneesmiddel eventueel invoeren uit het buitenland. Om terugbetaling te verkrijgen kan met hulp van het ziekenfonds een vraag gericht worden aan het Bijzonder Solidariteitsfonds (02/739.76.70 of solidariteitsfonds@riziv.fgov.be).