Patiënten krijgen hulp van derdebetaler
Om besmetting met het nieuwe coronavirus te vermijden, zijn er in de medische wereld heel wat nieuwe procedures en afspraken opgesteld. Zo zijn de normale consultaties van huisartsen en artsen-specialisten opgeschort en zijn alle niet-dringende medische ingrepen in de ziekenhuizen uitgesteld. Deze bijzondere medische situatie leidt ook tot nieuwe financiële regels. Hier zijn ze nog even opgesomd:
- Naar de huisarts
Huisartsen doen nu vooral aan teleconsultatie. Maar als ze vinden dat een patiënt toch beter fysiek op raadpleging komt in de praktijk, kan dat zeker. In dergelijke gevallen gelden de normale terugbetalingsregels.
Concreet: als patiënt van een geaccrediteerde huisarts betaal je 26,78 euro, waarvan 20,78 euro terugbetaald wordt door de ziekteverzekering. Jouw eigen bijdrage (het zogenoemde remgeld) bedraagt dus 6 euro. Als de huisarts jouw Globaal Medisch Dossier beheert, stijgt de terugbetaling tot 22,78 euro en zakt het remgeld tot 4 euro.
- Bellen met de huisarts
Voor de teleconsultaties bestaat een nieuwe procedure, met een aangepast honorarium. Als het gaat om een telefonisch advies ‘met het oog op triage van COVID-19-patiënten’ – al dan niet met een doorverwijzing naar het ziekenhuis – krijgt de huisarts een honararium van 20 euro. Dat bedrag moet je als patiënt niet betalen. De huisarts wordt rechtstreeks door de ziekteverzekering betaald via de zogenaamde derdebetalersregeling.
Dit is ook van toepassing bij telefonisch advies met het oog op de ‘continuïteit van zorg’, bijvoorbeeld voor de opvolging van chronische diabetes- of reumapatiënten.
- In het ziekenhuis
Bij een ziekenhuisopname lopen de (terug)betalingsregels gewoon door. Of toch bijna. Want bij een verblijf op een speciale quarantaineafdeling mogen de artsen in geen geval ereloonsupplementen aanrekenen.
- Thuis in quarantaine
Voor wie thuis in quarantaine moet blijven, zonder ziekenhuisopname, is er geen tussenkomst van de klassieke hospitalisatieverzekering. Tenzij die polis ook in een terugbetaling voorziet van de ambulante kosten na een periode van hospitalisatie.
Opgelet: als je nog geen verzekering tegen ziekenhuiskosten hebt en je overweegt om er één af te sluiten bij een ziekenhuisfonds of een private verzekeraar, moet je rekening houden met zeer uiteenlopende toegangsvoorwaarden en tarieven. Grondig vergelijken is aangeraden!
- Laboratoriumtest
Als de huisarts een screening laat uitvoeren op het coronavirus door een erkend laboratorium, zal je hiervoor geen rekening (normaal 25 euro) van het labo krijgen. De ziekteverzekering en de federale overheidsdienst Volksgezondheid nemen de kosten van de test op zich.
- Mondmaskers
Momenteel worden mondmaskers en/of ontsmettende handgel niet terugbetaald.
Bron: Extra nieuwsflits Vlaams Patiëntenplatform, 17/04/2020
- Naar de huisarts
Huisartsen doen nu vooral aan teleconsultatie. Maar als ze vinden dat een patiënt toch beter fysiek op raadpleging komt in de praktijk, kan dat zeker. In dergelijke gevallen gelden de normale terugbetalingsregels.
Concreet: als patiënt van een geaccrediteerde huisarts betaal je 26,78 euro, waarvan 20,78 euro terugbetaald wordt door de ziekteverzekering. Jouw eigen bijdrage (het zogenoemde remgeld) bedraagt dus 6 euro. Als de huisarts jouw Globaal Medisch Dossier beheert, stijgt de terugbetaling tot 22,78 euro en zakt het remgeld tot 4 euro.
- Bellen met de huisarts
Voor de teleconsultaties bestaat een nieuwe procedure, met een aangepast honorarium. Als het gaat om een telefonisch advies ‘met het oog op triage van COVID-19-patiënten’ – al dan niet met een doorverwijzing naar het ziekenhuis – krijgt de huisarts een honararium van 20 euro. Dat bedrag moet je als patiënt niet betalen. De huisarts wordt rechtstreeks door de ziekteverzekering betaald via de zogenaamde derdebetalersregeling.
Dit is ook van toepassing bij telefonisch advies met het oog op de ‘continuïteit van zorg’, bijvoorbeeld voor de opvolging van chronische diabetes- of reumapatiënten.
- In het ziekenhuis
Bij een ziekenhuisopname lopen de (terug)betalingsregels gewoon door. Of toch bijna. Want bij een verblijf op een speciale quarantaineafdeling mogen de artsen in geen geval ereloonsupplementen aanrekenen.
- Thuis in quarantaine
Voor wie thuis in quarantaine moet blijven, zonder ziekenhuisopname, is er geen tussenkomst van de klassieke hospitalisatieverzekering. Tenzij die polis ook in een terugbetaling voorziet van de ambulante kosten na een periode van hospitalisatie.
Opgelet: als je nog geen verzekering tegen ziekenhuiskosten hebt en je overweegt om er één af te sluiten bij een ziekenhuisfonds of een private verzekeraar, moet je rekening houden met zeer uiteenlopende toegangsvoorwaarden en tarieven. Grondig vergelijken is aangeraden!
- Laboratoriumtest
Als de huisarts een screening laat uitvoeren op het coronavirus door een erkend laboratorium, zal je hiervoor geen rekening (normaal 25 euro) van het labo krijgen. De ziekteverzekering en de federale overheidsdienst Volksgezondheid nemen de kosten van de test op zich.
- Mondmaskers
Momenteel worden mondmaskers en/of ontsmettende handgel niet terugbetaald.
Bron: Extra nieuwsflits Vlaams Patiëntenplatform, 17/04/2020