Plasmaferese
Wat is het?
Plasmaferese is een procedure waarbij het plasma met de abnormale antilichamen uit het bloed wordt verwijderd, en vervangen door donorplasma of albumine.
Tot de behandeling met plasmaferese, die ook niet zonder risico’s is, beslist men eerder in uitzonderlijke gevallen zoals bij zware acute opstoten van de ziekte met ademhalingsproblemen (myasthene crisis). Dan is in de eerste plaats kunstmatige beademing nodig maar wordt er ook gestart met plasmaferese.
Het nadeel van deze behandeling is de korte werkingsduur (4-6 weken) zodanig dat deze aanpak alleen zinvol is wanneer ook gelijktijdig gestart wordt met het toedienen van immunosuppressieve geneesmiddelen.
Hoe werkt het?
Plasmaferese is een pijnloze ingreep die enkele uren duurt. De patiënt kan wel wat ongemak hebben door pijn op de plaats van de injectie van de naalden (meestal in de grote ader in de arm of halsstreek).
Via een ader wordt het bloed uit het lichaam gezogen. Dit gaat in een speciaal apparaat dat het aangetaste plasma van de gezonde bloedcellen scheidt. Deze bloedcellen worden nadien gemengd met een geschikt vervangmiddel (dit kan een albumine zijn, of het kan gaan om plasma van een donor). Vervolgens wordt dit mengsel weer ingespoten in het lichaam via een andere ader. Op die manier worden per sessie ongeveer 2 à 3 liter plasma gefilterd.
Afhankelijk van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt kan de ingreep een aantal keren worden herhaald.
Plasmaferese is een procedure waarbij het plasma met de abnormale antilichamen uit het bloed wordt verwijderd, en vervangen door donorplasma of albumine.
Tot de behandeling met plasmaferese, die ook niet zonder risico’s is, beslist men eerder in uitzonderlijke gevallen zoals bij zware acute opstoten van de ziekte met ademhalingsproblemen (myasthene crisis). Dan is in de eerste plaats kunstmatige beademing nodig maar wordt er ook gestart met plasmaferese.
Het nadeel van deze behandeling is de korte werkingsduur (4-6 weken) zodanig dat deze aanpak alleen zinvol is wanneer ook gelijktijdig gestart wordt met het toedienen van immunosuppressieve geneesmiddelen.
Hoe werkt het?
Plasmaferese is een pijnloze ingreep die enkele uren duurt. De patiënt kan wel wat ongemak hebben door pijn op de plaats van de injectie van de naalden (meestal in de grote ader in de arm of halsstreek).
Via een ader wordt het bloed uit het lichaam gezogen. Dit gaat in een speciaal apparaat dat het aangetaste plasma van de gezonde bloedcellen scheidt. Deze bloedcellen worden nadien gemengd met een geschikt vervangmiddel (dit kan een albumine zijn, of het kan gaan om plasma van een donor). Vervolgens wordt dit mengsel weer ingespoten in het lichaam via een andere ader. Op die manier worden per sessie ongeveer 2 à 3 liter plasma gefilterd.
Afhankelijk van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt kan de ingreep een aantal keren worden herhaald.
Complicaties
Mogelijke complicaties van plasmaferese zijn:
Mogelijke complicaties van plasmaferese zijn:
- een plotseling dalende bloeddruk (wat leidt tot slapte, een licht gevoel in het hoofd, koude rillingen, zweten...)
- gevoelloosheid en tintelingen van de ledematen en de mond
- blauwe plekken en opgezet weefsel op de plaats van injectie
- allergische reacties op de vloeistoffen (waardoor koorts, koude rillingen, fluitende ademhaling en huiduitslag kunnen optreden)
- infecties en bloedingen (doordat de stoffen die deze processen reguleren worden verwijderd).